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第35章神奇的中医药 ⑤（第1页）

半年以后，t大爷小儿子突然来办公室找我，拿来一大堆ct片和mri片，我仔细一一看了一遍，肝右叶病灶明显缩小，碘化油沉积密实，mri增强扫描未见强化病灶，结果非常满意。

我问了一下这半年来的情况，被告知他亲戚推荐他父亲也做了几次放疗，口服药物还是一直在坚持吃到的，目前身体状况比较稳定，没有特殊不适，每个月只是做做影像学检查复查。

我给他建议：1、那三种药按计划隔月定时定量服用；2、每月复查肝肾功能、血常规、肿瘤标志物；3、合理膳食、适当运动、注意休息、心情愉悦。

中医药介入治疗任重而道远，据相关文献记载，多年来，许多介入医学工作者在这方面做了许多有益的探索，研究发现中医药介入治疗不仅具有抗肿瘤、延长生存期、改善生活质量的作用，还能治疗栓塞综合征及防治复发和转移。目前其作为辅助用药配合介入治疗原发性肝癌的应用很多，治疗特色主要体现在以下几个方面：（1）、抗肿瘤（提高抑瘤率、延长生存期、改善生活质量）；（2）、治疗栓塞综合征（改善肝脏功能的损害、改善发热和腹痛、改善消化道症状、改善骨髓抑制、防治复发和转移）。

今后工作的研究重点主要集中在于：（1）、完善中医药对原发性肝癌的辨证论治体系；（2）、加快中药的剂型和给药途径的改革；（3）、加强中医药结合介入的动物实验研究；（4）、发展及研究的重点将是在此基础上如何减少肝癌tace术后复发和转移。

正如吴孟超所说的那样，中医与西医在这一领域目前几乎处在平等的位置，谁先发现有效的药物或建立有效的方法谁就领先。因此中医药在防治tace术后残癌组织的复发和转移方面研究将具有很广阔的发展前景。此外，仍将继续注重中医药的动物实验研究，从细胞或分子水平来研究中药及其提取物有效作用的药效机理，形成西医可完整解读的中医药治疗体系，从而使得这种新型的治疗方法有据可循，在临床得以广泛地开展和推广。

在这个病例的治疗策略上，为了能够给t大爷获得更好的治疗效果，采取的治疗方案是中医药tace术+门静脉药物浓度维持治疗，理由如下：1、tace术（包括中医药tace术）治疗肝癌是非手术的首选治疗方法，为肝癌治疗指南推荐，近期效果明显；2、门静脉药物浓度维持治疗是不间断保持血液中有效抗癌药物浓度的给药方法，当癌细胞形成团块时，癌细胞分裂往往处于不同的时间期，本方案给药方便，从药物半衰期时间计算，可以达到持续有效血药浓度，而保持持续不间断有效血药浓度与免疫功能健全是提高治疗效果及预防肿瘤进展复发的重要因素。再序贯结合肿瘤放疗、肿瘤消融术或外科手术切除等治疗可谓锦上添花，定可获得更高的临床治愈率。

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