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第34章神奇的中医药 ④（第1页）

t大爷很配合的被完成鼻侍吸氧、心电监护等的术中处置，接下来常规消毒铺巾于右股动脉穿刺处予局部麻醉，在dsa引导下经右股动脉穿刺置入5f股动脉鞘，导丝引导下送入5frh导管，退导丝，5frh导管于主动脉弓下内旋成型后dsa监视下往下拉，导管口朝前靠左，于12胸椎水平上下钩挂腹腔干动脉成功后对患者腹腔干动脉进行血管造影，血管造影显示肝右动脉分支动脉明显增粗伴杂乱肿瘤血管“毛线团”染色灶。栓塞术前予杜冷丁100mg肌注，我小心翼翼把2.8f微导管超选择进入肝右动脉的分支（肿瘤供血动脉）使用20ml鸦胆子乳和10ml碘化油乳剂（充分混合）、鸦胆子乳溶液20ml、一瓶300um的pva颗粒按夹心面包栓塞操作技术对肝肿瘤的责任血管进行了精确的药物灌注栓塞治疗（中药tace术），导管内（视病人疼痛感觉）间断给予1ml利多卡因注射液灌注止痛，因鸦胆子乳说明书特别指出不能与碱性药物一同使用所以未予小苏打药物灌注，整个手术过程费时2个多小时，术中术后患者血压平稳，未诉不可忍受的疼痛。

因为是非急诊介入手术，出于话疗的需要，术中我与t大爷有许多的交流互动，从日常的吃喝拉撒到天南地北上下五千年，我发现每每跟老年人患者谈起***都是一万个佩服得五体投地，感动得热泪盈眶，其实***也是我的偶像，这样看来我们都是毛爷爷的粉丝，彼此之间的代沟突然消失得无影无踪，仿佛我们之间的关系已不是医患双方，而是亲密无间的战友，或者亲友。

我一手里拿着病历，一手拖着平车，家属在后面推着平车，t大爷被原路返回送回腹部外科病房术后观察室。像这样由手术医生亲自把病人护送回病房的情景在国内医院是很少见的事情，而我一直是这样做的，一是可以随时观察病人的病情变化，二是可以跟患者家属立刻沟通一些他们想要了解的问题，三是到病房移床后及时跟管床医生和护士交接术中的一些情况以及术后需要特别注意的事项。

仍然是绝对卧床休息、吸氧、监测生命体征、右下肢制动等等，t大爷非常享受这样被精致的照顾，仍然是标准的葛优躺躺在病床上像个超级vip一样。t大爷笑眯眯的挥手跟我道别，看来这个无痛tace术舒适度还是令人满意的。

术后第三天复查血常规、肝肾功能，令人惊奇的事情发生了，肝肾功能正常值，血常规结果回报白细胞计数4.8*10（9）l，神奇的中药tace术让大家意外的惊喜，这是传统tace无法想象和比拟的。

鸦胆子乳静脉给药7天后停掉，改口服乌苯美司、替加氟、肝复乐，t大爷的家属把药品包装盒换成空白透明的塑料瓶定时让他父亲服药，一切都按治疗计划进行得顺风顺水。

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