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“来了,”护士长跑了过来,只见麻醉师已经站在手术床前了,看来这里的准备工作已经全部做完,就等着朗仕昆了。
张文元躺在手术床上,身上盖着雪白的床单,他脸色惨白,没有一点儿生命的气息。
病人情况很严重,已经开始输血,呼吸机也装上了。屋里所有的灯都大开着,雪亮的灯光照设着每一个严峻的脸。
朗仕昆脸色凝重,他已经换好了手术服,也认真的看过片子,知道张文远伤势严重,因为他是这方面的专家,所以,对于如何进行手术,心里早已经有了底。
病人肌肉松弛,已无任何自主动作,对外界的一切刺激均无自然反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均已消失,各种浅深反射和病理反射完全没有,情况十分危急。
生命体征极其不稳定,大小便就不用说了,已经完全失禁,可以说,如果不马上手术,那就是一具死尸了。
ct片子显示,张文元有多处挫伤和骨折,毕竟外伤还好,关键是内脏大出血,血液是从哪里出来的,都有那些脏器受损,谁也不知道。他腹部老大,说明腹腔内已经有大量的积血和体液。
“开始吧,你们前期工作做的不错,按照片子上显示的,估计是脾脏破裂,弄不好要做脾脏摘除手术,”
“是院长,我们也是这样估计的,已经做好了麻醉!”
“那好,准备手术!”朗仕昆下了命令,
“各个岗位准备开始,手术刀,止血钳!”他有条不紊的指挥着。
按照主刀医生的命令,助手不时地递上所需要的器械,没过一会儿,就开始给他擦汗。因为古画,朗仕昆心情不好,一直也没有休息,一上午累的够呛。刚下了车,又进了手术室,身体也很疲乏。
但病情就是命令,手术室就是战场,他能说什么?
手术室里的气氛凝重而紧张,主刀医生的工作大胆而又缜密。
虽然,在手术前,作为主刀医生,朗仕昆已经仔细的研究过了ct扫描结果。但由于扫描角度和位置的不同,当腹腔完全打开时,和实际的情况还是多少有些出入。所以,他要边做手术,边观察腹腔内,各脏器的具体损伤情况。
他要着重了解脾脏的大小和周围脏器的情况,要了解副脾的位置和数目,腹水的多少,胆道及胰腺有无病变等,还要测定门静脉压力,结扎脾动脉。
而且,在处理脾脏切除手术的时候,尤其是在处理脾膈韧带,会牵扯到旁边不少的脏器,因此必须谨慎再谨慎。弄不好,容易损伤胃大弯部组织或撕破胃短血管,招致出血,给病人造成不必要的损伤。
他医术娴熟,沉着冷静。切口创面不能过大,而且,在将脾脏托出切口外面的时候,要指挥护士长,即刻向脾窝内堵塞大块的纱布垫,既利止血,又可防止脾重新滑回腹腔。然后还要清理脾蒂周围的结缔组织,将脾门动、静脉分别结扎切断。
如果脾脏较大,脾蒂较厚,还要在脾门处用3把大止血钳平行钳夹脾蒂,在远端两把钳间切断,在余下两把止血钳近端,用粗丝线结扎,然后再在两把钳间缝扎一道,处理脾蒂时,尤其要注意避免损伤胰尾。
手术室内紧张而有秩序,手术室外,所有的人都在焦急的等待着。
“呜呜,”这时,远处却传来了哭声,“我要去看看,你们就让我去看看吧!”
有人在声嘶力竭的祈求着......
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