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现在在外面的伤者都是受伤较轻,赵之意一边给出血比较厉害的伤者包扎止血,一边等着消防官兵将伤势比较严重的伤者救出来。
救护车资源有限,那些暂时没有生命危险的伤者只能等着重伤的伤者被救出来之后,再一起被拉回医院。
“医生!这边有个重伤的,快不行了!”
消防官兵从侧翻的大巴车内抬出了一个伤者,赵之意看到伤者的右眼球被直直地插入一块约二指宽、一指厚的金属片,伤者已经失去了意识,而被插入眼球的部分暂时还不知道有多深。
赵之意内心咯噔了一下,伸手去摸伤者的颈动脉,然而她发现伤者的颈动脉搏动和呼吸都十分微弱。
“先放下来!给他推一支肾上腺素!”赵之意叫道。
她迅速给伤者做了简单的全身体查,这名伤者身上只有右眼球那一个伤口,余下完好的左眼已经有瞳孔扩散的迹象。
一支肾上腺素从静脉推进去,伤者的心跳慢慢变强,不过赵之意并没有松一口气。
如果只是单纯的眼球刺入异物并不会导致伤者意识丧失、呼吸、心跳微弱。那块刺入右眼球的金属片,很可能已经深入这名伤者的脑组织,脑部的神经中枢受到损伤,就会表现为呼吸心跳受到抑制,瞳孔发生改变。
“先送附近的医院抢救吧,看看有没有机会做手术。”
赵之意指挥担架员将伤者送上了救护车,同时拉上了两个出血比较严重的伤者。
目前离车祸现场最近、又有能力接受重症病人的医院是金南医科大学第二附属医院,大概有十分钟左右的车程,路上赵之意又给了那个伤者一支肾上腺素,但心跳的情况还是不如刚上车之前了。
赵之意摇头,对随车的警察道:“这个人大概是挺不过去了,你们赶紧想办法联系他的家属到医科大二附院见他最后一面吧。”
像这样的病人,一般是等不到上手术台的,除非有奇迹发生。
但奇迹之所以能够被称为奇迹,就是因为它的极小概率。
将伤者转交给那边医院的急诊科后,赵之意听从120指挥中心的调度,再一次赶往车祸现场。
车祸现场的患者大多数已经自行或者跟随救护车、警车前往医院救治,消防官兵从一辆和大货车发生严重碰撞的小轿车中抬出了一位满头是血的伤者。
赵之意上前进行检查,发现伤者能够会外界的声音做出反应,但意识已经十分微弱,随时有可能会陷入昏迷。
颅脑外伤是车祸伤里很常见、又很容易造成生命危险的伤情之一,人的大脑是很脆弱的,又是很复杂的,在没有仪器的情况下,很难准确地判断伤者的情况。
赵之意决定先将这个伤者带回医院,但附近的医院已经接近饱和,和丽嘉120中心商量后,赵之意将人带回了市一急诊科。
赵之意将收入她的管床下,并送去检查,另一位医生则接替她的位置前往车祸车祸现场。
ct平扫后,患者的情况很清晰地展现在赵之意眼前——
蛛网膜下腔出血、右侧额部硬膜下血肿、左边第4、第5肋肋骨骨折。
这个患者的情况不算严重,赵之意和神经外科的医生商量后决定先给病人进行保守治疗,用甘露醇降颅压,待24小时候再复查ct观察出血量有无继续增加。
外伤性蛛网膜下腔出血一般出血量不大,可以自行吸收,不需要进行手术。
而患者断掉的肋骨却需要进行手术修复,只不过她现在的情况还不稳定,赵之意暂时先用肋骨带固定住患者的胸廓,防止断掉的肋骨发生位移造成二次伤害。
市一急诊科这一次一共收治了八位因为这次车祸受伤的患者,轻伤的患者不计算在其中。
轻伤的患者进行简单的清创缝合包扎之后就可以离开医院了,以后只需要定期到医院换药就行。
而躺在抢救室内的八位患者,除掉赵之意带回来的颅脑外伤保守治疗的、两个腿部骨折、经商量后决定转到住院部进行择期手术的。剩下五个都是需要急诊手术的伤者。
赵之意仍是和林程原搭档,他们要给一位手指严重挤压伤的病人进行手术。
患者的右手大拇指已经完全离断,在车祸现场找不到离断的手指,无名指、小指离断,仅剩一层皮肤与手掌相见。
手术要缝合离断的无名指与小指,同时将大拇指的残端血管结扎,缝合皮肤。
手指上的神经与血管都十分细小,赵之意和林程原不得不借助显微镜,在显微镜下操作缝针,将1~2毫米粗细的血管尽可能地缝合,将骨头用克氏钉固定,缝合发丝粗细的神经。
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